Maagbreuk

hernia diafragmatica, hernia hiatalis

Wat

Het middenrif is een spier die een scheiding vormt tussen de borst- en de buikholte.
In het midden bevindt zich een kleine opening waarlangs de slokdarm passeert. 3cm onder het middenrif gaat de slokdarm over in de maag.
Indien de opening rondom de slokdarm groot is, kan het bovenste deel van de maag doorheen deze opening glippen tot in de borstholte.
Wanneer dit gebeurt, veroorzaakt dit een drukkende pijn achter het borstbeen, zuurbranden, boeren, voedsel dat moeilijk passeert tot zelfs braken na de voeding en nachtelijk hoesten.
Bij een klinisch vermoeden van een maagbreuk, kan beeldvorming dit bevestigen.

Indien een breuk veel last geeft, kan dit via een kijkoperatie hersteld worden.

De ingreep

Onder algemene narcose en via 5 kleine sneetjes van 1cm bevrijden we met behulp van lange, smalle instrumenten het ingeklemd maagdeel.

Nadat deze terug in de buikholte werd geplaatst, sluiten we de vergrote opening in het middenrif met een draad die niet verteert.

Indien het klepje aan het begin van je maag niet goed meer afsluit ( dit leidt tot zuurbranden) slaan we de bovenzijde van de maag rondom de slokdarm. Vergelijk het met een sjaal die je rond je hals slaat. Zo creëren we een druksysteem dat het defecte klepje vervangt en zure oprispingen voorkomt.

Na de ingreep

De dag na de ingreep wordt een slik radiografie uitgevoerd: terwijl u wat contrast drinkt, worden meerdere foto's genomen. Zo kunnen we controleren of het sjaaltje goed functioneert.

Bij goed herstel, kan u de tweede dag na de ingreep naar huis.

Voeding bouwen we op: één week vloeibaar, twee weken gepureerd.

De eerste drie weken:

  • Mag u geen zwaar werk verrichten
  • Mag u geen bruisdranken drinken.

Bureauwerk kan u na twee weken, fysiek zwaar werk na 1 maand hervatten.

Risico’s

Complicaties die bij iedere operatie kunnen ontstaan zijn:

  • nabloeding
  • ontsteken van de wond
  • een longontsteking door onvoldoende diep door ademen na de ingreep.

Er zijn ook complicaties die bij deze operatie voorkomen, maar dit is zeldzaam:

  • Schade aan zenuwen van de maag of dunne darm, waardoor (meestal tijdelijke) diarree en/of maagdarmstoornissen kunnen ontstaan.
  • Er kan een klein gaatje in de slokdarm of de maag ontstaan door het vastpakken en bewegen. Dit kan vaak direct tijdens de operatie worden gerepareerd.
  • Er kan een gaatje in het longvlies ontstaan waardoor lucht uit de long lekt (‘pneumothorax’). Om dit te verhelpen is soms een drain nodig.
  • Er kan schade aan de milt ontstaan, waarvoor het nodig kan zijn de milt te verwijderen.

Over de tijd heen kan de spier terug verzwakken en kan een maagbreuk terug ontstaan.

Kostprijs

Deze ingrepen worden uitgevoerd aan terugbetalingstarief.