Galblaas

Cholecystectomie

Wat

De galblaas is een peervormig zakje dat zich net onder de lever bevindt. Zij werkt als het ware als een stockageplaats voor gal. De gal wordt aangemaakt door de lever en helpt ons bij de vertering van vetten. Wanneer u eet wordt deze peer leeg geduwd en bereikt de gal via een smal kanaaltje de dunne darm.

Soms verandert de samenstelling van de galvloeistof waardoor galstenen kunnen ontstaan.

Dit zien we vooral bij vrouwen, mensen boven de veertig en bij overgewicht.

Galstenen kunnen lange tijd silentieus (zonder klachten) blijven. Echter wanneer een steen vast komt te zitten aan de uitgang van de galblaas of iets verder in het galkanaal ontstaat een hevige, krampachtige pijn die u in de rechterbovenbuik voelt. De pijn kan bandvormig uitstralen naar de rug of het midden van de buik. Dit soort pijn noemen we een galkoliek.

Indien de steen klem zit in het afvoerkanaal, ontwikkelt u geelzucht: het wit van je ogen alsook je huid kleuren geel, je stoelgang wit en je urine zeer donker.

Een geblokkeerde steen kan tot een galblaasontsteking (cholecystitis) leiden. Deze infectie gaat vaak gepaard met koorts, constante buikpijn en misselijkheid.

Dit is een medische urgentie; binnen de 72 uur na ontstaan van de klachten dient de galblaas verwijderd te worden (cholecystectomie).

Je kan perfect zonder galblaas leven. De lever blijft gewoon gal aanmaken, enkel de tussentijdse stockage vindt niet meer plaats waardoor de gal direct naar de dunne darm vloeit.

De eerste weken na de ingreep dient u vetarm te eten. Na deze periode heeft uw lever de galaanmaak opgedreven waardoor u weer kan eten zoals voorheen.

De ingreep

U komt nuchter binnen in het ziekenhuis op de geplande datum en het geplande uur.

De ingreep zelf duurt 45 minuten.

Nog voor de operatie van start gaat, wordt u in slaap gebracht door de anesthesist.

De galblaas zal verwijderd worden via een kijkoperatie (laparoscopie). Hierbij worden 4 kleine sneetjes (1cm) gemaakt van waaruit de chirurg met een camera en fijne instrumenten werkt.

Laparoscopische cholecystectomie (galblaasresectie)

Allereerst wordt de galblaas geïdentificeerd en gaat de chirurg opzoek naar ‘de driehoek van Calot’. Deze driehoek wordt gevormd door de hoofdgalweg die vertrekt vanuit de lever en naar de darm loopt, de galblaasuitgang en het adertje van de galblaas.

Deze laatste 2 structuren worden tijdens de operatie afgeclipt en door genomen. De hoofdgalweg wordt behouden zodat de lever direct de gal kan afgeven in de dunne darm.

Nadien wordt de galblaas losgemaakt van de lever waar hij tegen plakt. Eens losgemaakt, worden eventuele bloedingen gestelpt en wordt de galblaas verwijderd via het sneetje boven de navel.

Na de ingreep

  • U mag dezelfde dag het ziekenhuis verlaten; de meeste patiënten verkiezen echter om 1 maal te overnachten.
  • U kan enkele dagen lichte spierpijn ervaren ter hoogte van de sneetjes.
  • De wondjes zijn na 10 dagen genezen.
  • We adviseren om 2 weken geen zware voorwerpen te tillen.
  • Gedurende 3 weken dient u vetarme voeding te eten.

U heeft recht op 2 weken werkonbekwaamheid.

Risico's

Deze ingrepen worden als ‘veilige ingrepen’ beschouwd. Complicaties worden zelden gezien bij een electieve (geplande) ingreep.

Mocht de galblaas zwaar ontstoken zijn, verhoogt het risico.

U blijft dan langer in het ziekenhuis om een bijkomende infectie van de galwegen of pancreas met antibiotica te behandelen.

In uiterst uitzonderlijke gevallen, wordt de hoofdgalweg beschadigd of lekt er gal vanuit een kleine galweg in de lever. Deze complicaties noodzaken verdere behandelingen die kunnen bestaan uit radiologische of chirurgische benadering.

Kostprijs

De ingreep gebeurt tegen terugbetalingstarief.