Haarnestcyste

sinus pilonidalis of sacro-coccygeale cyste

Wat

Doordat haartjes naar binnen of onder de huid groeien, ontstaat er een onderhuidse holte. Deze holte is met een klein tunnelgangetje, fistel genoemd, verbonden met de huid. Een fistel herken je aan een klein gaatje thv de huid. Soms zijn er meerdere gangetjes en zie je meerdere gaatjes. De huid rondom de fistel is vaak wat naar binnen getrokken.

In de holte kan een ontsteking ontstaan. Dan wordt de zone erboven gevoelig, rood en gezwollen. Dit geeft pijn bij zitten, fietsen en stappen. Ook komt er dan vocht, bloed of zelfs etter langs de fistel naar de buiten waardoor de bilspleet vochtig is en een beetje stinkt.

Deze aandoening komt frequent voor. Hij wordt het vaakst bij mannen, obese mensen en mensen met behaarde billen gezien. Het kan op alle leeftijden voorkomen maar het meest in de leeftijdscategorie van 16-26 jaar.

Deze aandoening verdwijnt niet spontaan. Soms dooft de ontsteking uit, maar komt dan nadien terug totdat de haarresten verwijderd zijn. Het verreist dan ook een chirurgische excisie.

De ingreep

Onder algemene verdoving wordt de holte uitgesneden.

De opening die achterblijft hangt af van de grootte van de holte en kan variëren tussen een noot, een mandarijn of zelfs een appelsien. Hoe langer u wacht, hoe groter de holte wordt.

De wonde blijft nadien open en dient op zich zelf te genezen. Vroeger werd deze vaak gesloten maar door de tractie op de huid bij het zitten en stappen, staat er veel spanning op de huiddraden waardoor deze pijn doen en de huid meestal open scheurt.

De ingreep duurt 30 min en gebeurt in het dagziekenhuis. U mag ’s avonds terug naar huis.

Na de ingreep

U mag douchen maar niet in bad.

De wonde zal dagelijks door een thuisverpleging verzorgd moeten worden. Wij geven u hiervoor instructies mee.

De duur van genezing is afhankelijk van de grootte van de holte en neemt 4-10 weken in beslag.

In eerste instantie kan u niet werken maar al snel betert de pijn en indien gewenst kan u na 3-4 weken het werk hervatten; alles natuurlijk afhankelijk van het type werk dat u verricht.

Sporten zal gedurende 4-6 weken vermeden moeten worden.

Risico’s

Ondanks wegname kan een haarcyste terugkomen. De kans bedraagt 60% in de eerste 5 jaar.

Dit wordt frequenter gezien bij behaarde mensen.

U kan daarom preventief bij een dermatoloog de bilharen laten laseren.

Indien u snel het recidief opmerkt en er nog geen infectie is, kunnen we het fisteltje met behulp van een laser dicht branden of doen we aan pit picking. Met een soort appelboortje wordt de fistel verwijderd en wordt de holte schoongekrabd. Deze wonde wordt open gelaten maar is veel kleiner dan bij wegname. Zo kan u een nieuwe ingreep voorkomen.

Kostprijs

Deze ingreep wordt door de mutualiteit vergoed.